Ansök om bidrag från fonden

Jämtlands läns Cancer- och Omvårdnadsfond är till för alla som verkar inom vården i Jämtlands och Härjedalen och som vill fördjupa sina kunskaper om cancer- och omvårdnad, men också har idéer som förbättrar patienters tillvaro under sjukdomen.

Fonden är öppen för alla yrkeskategorier inom vårdverksamheten.

Vi har fyra ansökningsperioder med sista ansökningsdag 15 januari, 15 april, 15 augusti samt 15 november. Beslut om ansökan fattas på styrelsemöte ca 2 veckor efter sista ansökningsdag.
Fyll i formuläret nedan, ha bilagor klara för en snabb och säker ansökan.Var vänlig och läs igenom instruktionerna noga och tänk igenom om hur ni ska formulera tydligt varför Fonden ska stödja just er projekt.

Utan en bilaga från din närmsta chef som godkänner och beskriver nyttan med din ansökan kan ansökan inte skickas in!

Instruktioner för ansökan

Användarnamn

Information om dig/er

Namn* Födelsedatum* Fyll i ditt födelsedatum, utan de fyra sista siffrorna.

Medsökande

Medsökande* Vänligen specificera namn och födelsedatum på medsökande nedan, en person per rad. Ange födelsedatum utan de fyra sista siffrorna.

Arbetsplats* Avdelning* Yrke*

Minst ett av dessa telefonnummer behöver anges för att vi ska kunna kontakta dig för kompletterande information.

Telefonnummer (arbete) Telefonnummer (hem) Mobilnummer*

E-postadress* Ett mail skickas till den e-postadressen för att verifiera att den är riktig.

Ansökningsinformation

Ansökan gäller (föreläsning/utbildning/forskning)*

Syfte med (föreläsning/utbildning/forskning)*

Ytterligare information (kursprogram, forskningsplan etc) i bilaga Bilagor*

När* Var*

Kostnader som ansökan gäller

Kostnadställe finns inom Region Jämtland/Härjedalen Kostnadsställe inom regionen* Om kostnadsstället är inom Region Jämtland/Härjedalen, ange kostnader exkl moms.

Kostnader totalt*

Kostnaden avser*: Mig Alla sökande

Varav:

Avgift* Resekostnader Boendekostnader Övriga kostnader

Jag har beviljats annan finansiering för detta Annan finansiering*

Administrativ information

Yttrande från närmaste chef*

Om det finns flera sökande prioriterar närmaste chef vilka som får åka - oftast 2-3 st.
Närmaste chef utövar tillsyn och ansvarar för att kursrapport och kursintyg lämnas.

Jag samtycket att ni hanterar mina personuppgifter i samband med denna ansökan.*

Närmaste chef vidimerar kursdeltagande samt yttrande bifogat ovan via sin e-postadress:

E-postadress till närmaste chef*